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《中國艾滋病診療指南(2021版)》引入艾可寧作為艾滋病暴露后預防的推薦治療方案

  • 2021-11-26  16:38:15

2021年10月,在由中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病學組主辦的“中華醫(yī)學會第十三次全國艾滋病、丙型肝炎學術(shù)會議”上,隆重發(fā)布并解讀了《中國艾滋病診療指南(2021版)》(以下簡稱2021版《指南》)。《艾滋病診療指南》第一版是由中華醫(yī)學會感染病學分會艾滋病、丙肝學組牽頭,于2005年制訂的,并在2011年、2015年和2018年分別進行了更新,2021版《指南》是在2018年第四版《指南》的基礎(chǔ)之上,參照國內(nèi)外最新研究進展修訂而成的。

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2021版《指南》的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

2021版《指南》對艾滋病流行病學、病原學特征、臨床表現(xiàn)與分期、艾滋病抗病毒治療、暴露處理與預防阻斷、感染的全程管理等方面內(nèi)容進行了全面的更新與深入解讀。

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國內(nèi)現(xiàn)有主要抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物

艾滋病暴露后預防(HIV PEP)是指尚未感染HIV病毒的人群,在暴露于HIV高感染風險后,盡早(不超過72 小時)進行的抗HIV病毒阻斷的治療,是通過主動干預降低感染的重要策略之一。

2021版《指南》對HIV暴露后預防的用藥方案做出了進一步更新,將長效HIV融合抑制劑艾可寧?(通用名:艾博韋泰)組建的新療法,作為HIV暴露后預防的推薦治療方案引入指南。艾可寧是由前沿生物(股票代碼:688221.SH自主研發(fā)的國家1類抗HIV新藥,自2018年上市以來,即被納入《中國艾滋病診療指南(2018版)》,列示為國內(nèi)現(xiàn)有主要抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物之一。

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全球首個獲批的長效HIV融合抑制劑艾可寧?(通用名:艾博韋泰)

艾可寧是一種以HIV病毒膜蛋白gp41為靶點的長效融合抑制劑,由34個氨基酸和一個修飾化學基團組成。艾可寧作用于HIV-1病毒感染的第一環(huán)節(jié),與靶點HIV-1膜蛋白gp41結(jié)合,抑制病毒膜與人體CD4細胞膜融合,從而阻止HIV-1病毒進入細胞,發(fā)揮其抗病毒作用。艾可寧通過其側(cè)鏈修飾基團與血液中白蛋白發(fā)生1:1分子比的特異性結(jié)合,形成穩(wěn)定的共軛體而延長其體內(nèi)半衰期,實現(xiàn)長效的功能。艾可寧的作用靶點gp41存在于所有HIV-1病毒,作用靶點屬于高度保守區(qū)域,對主要流行的HIV-1病毒、包括耐藥病毒均有效。同時艾可寧作為長效HIV融合抑制劑,在細胞外對HIV病毒感染細胞進行阻斷,從作用機制上對HIV暴露后預防具有先天優(yōu)勢,尤其對原發(fā)耐藥病毒可提供有效的預防方案,在全球HIV防治領(lǐng)域具有一定的產(chǎn)品稀缺性。

2021年9月29日,國際醫(yī)學期刊《InfectiousDiseases and Therapy》發(fā)表文章《含艾博韋泰(ABT)治療方案作為HIV暴露后預防耐受性和依從性的中國人群隊列研究》,本臨床試驗為全球最大規(guī)模之一、中國首個針對HIV暴露后預防人群開展的前瞻性隊列研究,旨在評估艾博韋泰(ABT)與多種口服藥物組合給藥方案,對HIV暴露后預防的安全性、耐受性和依從性。在HIV暴露后預防臨床用藥上,具有指導意義;通過可靠的臨床研究與數(shù)據(jù)收集,為HIV暴露后預防提供了科學的參考依據(jù)。

2021版《指南》在內(nèi)容上強化了HIV感染預防的理念,體現(xiàn)出了防治結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合在艾滋病防治過程中的關(guān)鍵作用。目前艾滋病仍是影響公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一,但我們始終堅信通過科研工作者們不斷的努力和探索,在科技成果的助推與扶持下,艾滋病防治之路每一步都將走得鏗鏘有力,為早日實現(xiàn)艾滋病的功能性治愈打下堅實基礎(chǔ)。

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